HYPERHIDROSIS 多汗症治療
多汗症治療について About Hyperhidrosis Treatment
多汗症とは日常生活に支障をきたすほど、汗の量が多くなる症状のことです。
汗は本来、体温調節に欠かせない生理現象ですが、多汗症の方はそれとは無関係に、脇の下や手のひら、足裏、顔、頭といった部位に過剰に汗をかいてしまいます。多汗症は日常生活や対人関係に影響を及ぼし、精神的な負担につながることがありますが、多くの方は「汗っかきだから仕方ない」と考え、適切な治療を受けていないのが現状です。このページでは多汗症の理解を深め、適切な治療につなげていけるように、治療法の種類や費用、期間、注意点などを解説していきます。
多汗症治療とは？ What’s Hyperhidrosis Treatment?
多汗症治療とは、必要以上に分泌される汗を医学的にコントロールし、日常生活での不便や精神的負担を軽減するために行う治療のことです。
発汗の程度や症状が現れる部位に応じて、外用薬や内服薬、ボトックス注入（ボツリヌストキシン注射）などが選択されます。
多汗症の種類 Types
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手掌多汗症
（手のひら） -
足底多汗症
（足の裏） -
腋窩多汗症
（わきの下） -
頭部・顔面多汗症
-
全身性多汗症
多汗症には明確な基礎疾患がないにもかかわらず発症する原発性多汗症と、そのほかの病気や薬剤の影響などが関与する続発性多汗症があります。また汗をかく部位によって、掌蹠多汗症（手のひらと足の裏）、手掌多汗症（手のひら）、足底多汗症（足の裏）、腋窩多汗症（脇の下）、頭部・顔面多汗症、全身性多汗症といった病名に細かく分類されます。
多汗症治療における美容皮膚科と
一般皮膚科の違い
Which Clinical Department Should I Visit?
多汗症治療は、一般皮膚科や美容皮膚科で受けられます。一般皮膚科では保険適用の範囲で、外用薬や内服薬、ボトックス注入などを用いた治療が行われます。一方で美容皮膚科では、保険適用外の部位に対しても自由診療での治療が検討されます。なお重度の多汗症で、基本的な治療法では十分な効果が得られない場合には、形成外科での手術療法が選択肢となることもあります。
美容皮膚科 |
一般皮膚科 |
|
|---|---|---|
目 的 |
発汗量の軽減 見た目や生活の質の向上 |
多汗症の改善 進行抑制 |
主な 治療内容 |
ボトックス注入 （脇以外の部位にも対応） |
外用薬・内服薬 ボトックス注入（脇） 水道水イオントフォレーシス （手のひら・足裏） |
保険 適用 |
なし |
あり |
※保険診療では、治療内容によって保険が適用される部位が異なります。
多汗症治療の種類 Types of Hyperhidrosis Treatment
多汗症治療で用いられる処方薬や施術の種類をご紹介します。
処方薬
外用薬
外用薬は、主に脇や手のひらの多汗症に対して用いられます。副作用のリスクはありますが、自宅で継続しやすい治療として、初期段階で検討されることが多いです。
- エクロックゲル5％
（ソフピロニウム臭化物） - 抗コリン作用により汗腺の働きを抑える、脇の多汗症治療薬です。副作用：皮膚炎、紅斑 、そう痒感、湿疹、刺激感、口渇
- ラピフォートワイプ2.5％
（グリコピロニウムトシル酸塩水和物） - 抗コリン作用により汗腺の働きを抑える、脇の多汗症治療薬です。シートタイプ（ワイプ型）となっています。副作用：ドライアイ、頻尿、口渇、接触皮膚炎、湿疹
- アポハイドローション20％
（オキシブチニン塩酸塩） - 抗コリン作用により汗腺の働きを抑える、手のひらの多汗症治療薬です。副作用：皮膚炎、そう痒感、湿疹、皮脂欠乏症、口渇
- 塩化アルミニウム液
- 汗管を一時的に閉塞することで汗の分泌を抑える、脇・手のひら・足裏の多汗症治療薬です。副作用：刺激性接触皮膚炎
※塩化アルミニウム液は保険適用外となります。
内服薬
内服薬は、全身性の多汗に対してアプローチできる点が特徴で、外用薬単独では十分な改善が得られない場合や、発汗が広範囲に及ぶケースで検討されます。主に抗コリン薬が用いられますが、症状に応じて補中益気湯などの漢方薬が補助的に処方されることもあります。
- プロ・バンサイン錠15mg
（プロパンテリン臭化物） - 抗コリン作用により、発汗を促す神経の働きを抑える内服薬です。副作用：眼の調節障害等、口渇、便秘、排尿障害
- 漢方薬
（補中益気湯、防已黄耆湯など） - 水太り体質、全身の倦怠感など、体質改善を目的に処方されることがあります。副作用：胃部不快感、下痢
ボトックス注入
ボトックス注入
ボトックス注入（ボツリヌストキシン注射）は、発汗を指令する神経伝達物質アセチルコリンの放出を一時的に抑えて、汗の量を調整する注入治療です。外用薬や内服薬だけでは十分な改善が得られない場合や、少しでも効果を長く維持したい場合に選択されることがあります。なかでも脇の下の多汗症には有効性が確認されており、日本では原発性腋窩多汗症に限って保険適用とされています。
※手のひら、足裏、顔、頭は保険適用外です。
水道水イオントフォレーシス
水道水
イオントフォレーシス
水道水イオントフォレーシスは、手のひらと足裏に生じる多汗症（掌蹠多汗症）に対して用いられる保険適用の治療法です。水を張った専用装置に手や足を浸し、微弱な直流電流を流すことで、汗を排出する経路の働きを一時的に抑え、発汗を軽減します。薬剤やメスを使用しないため体への負担が少なく、安全性の高い治療法とされています。一定期間集中的に治療を行ったあとも、週1回程度のメンテナンス治療が必要です。
手術療法
手術療法
多汗症治療では、症状が重度でほかの治療では十分な改善が得られない場合に、手術療法が選択されることがあります。脇の多汗症治療としては、汗腺を物理的に除去する汗腺切除術が代表的です。また手のひらや脇、顔、頭（足裏を除く）の多汗症では、発汗に関与する交感神経の一部を遮断する交感神経遮断術（ETS）が検討されることもあります。ただし体への負担が大きく、合併症や代償性発汗などのリスクもあるため、重度の多汗症における最終的な選択肢として位置づけられています。
※汗腺切除術は保険適用外です。
当院で提供している美容施術 Omotesando Medical Clinic Menu
表参道メディカルクリニック（美容皮膚科）では、多汗症治療として次のような施術をご案内しています。
-
ボトックス注入
（多汗症治療）ボトックス注入（ボツリヌストキシン注射）は、多汗症に対して行われる代表的な注入治療です。当院では脇のほか、手のひらや足裏、顔、額、頭皮など幅広い部位に対応しています。施術後は2日〜2週間で徐々に効果が表れ、その後は3〜4カ月ほど持続するとされています。
こんな方におすすめ
- ・手のひらや足裏、顔、額、頭皮の多汗症でお悩みの方
- ・1回の治療で長期的（3〜4カ月程度）な発汗の軽減を希望する方
- 対応部位
- 両脇 / 手掌 / 足裏 / 顔全体 / 鼻周り / 額 / 口周り / 頭皮
- 料金（両脇）
- ¥50,000（税込）
- ダウンタイム
- 1〜3日程度
- 副作用
- 内出血、針跡、腫れ、違和感、治療部位以外の多汗
※当院では部位に関わらず自由診療で提供しております。脇のみの治療をご希望の場合は、一般皮膚科でのボトックス注入（保険診療）が適している場合もあります。
当院で取り扱っている外用薬・内服薬 Medicine
- 防已黄耆湯(顆粒) / 1包 ￥100 (税込)
そのほか症状に合わせて適切な薬を処方いたします。
多汗症治療の進め方 Treatment Procedure
軽度〜中程度の多汗症に対しては、発汗部位に関わらず、まずは外用薬・内服薬による治療から開始するのが一般的です。その後十分な改善が得られない場合や、より長期的な効果を希望される場合には、発汗部位に応じて、ボトックス注入や水道水イオントフォレーシスなどが検討されることがあります。なお複数の部位で発症した場合は、部位ごとに治療法を組み合わせることも可能です。
多汗症治療の
期間について
Treatment Period
多汗症治療の外用薬や内服薬は、毎日継続して使用するのが基本となります。塩化アルミニウム液の場合、症状が落ち着いた後は使用頻度を週数回に減らすこともありますが、いずれも医師の指示に従って調整することが重要です。
水道水イオントフォレーシスの場合は週1回程度、ボトックス注入は3〜4カ月ごとに治療を継続することが推奨されます。
治療内容 |
推奨回数施術間隔 |
|---|---|
ボトックス注入 |
基本的には1回3〜4カ月ごと |
※肌質や症状により回数・間隔は異なります。
多汗症治療の
ゴールについて
About the Goal
多汗症は慢性的な症状であり、根本的な完治が難しいことから、一般的には「過剰な発汗を抑え、日常生活を快適に保つこと」が治療のゴールとされています。効果が表れたあとも症状に応じて治療を続けることが推奨されるため、長期的な視点で向き合っていくことが大切です。
多汗症治療を受ける際の注意点 Precaution
-
保険適用
多汗症治療には、保険診療として受けられるものが多くありますが、適用される部位や症状には一定の条件があります。例えばボトックス注入は脇の下に限って保険適用となっており、手のひら・足裏・顔などの部位に対しては自由診療での対応となります。保険診療を希望される場合は、治療を始める前に保険適用の有無や自由診療との違いについて、医師にしっかり確認しておくことが大切です。
-
副作用
薬剤や施術の影響により、皮膚炎や湿疹といった副作用が一時的に現れる場合があります。自然に落ち着くことが多いとされていますが、症状が強い場合や長引く場合は、早めに医師へ相談することが大切です。
-
ダウンタイム
ボトックス注入や手術療法のあとは、数日〜数カ月のダウンタイムが設けられている場合があります。期間中はお肌がデリケートな状態のため、患部を強くこすったり刺激を与えたりしないよう注意が必要です。
多汗症治療のまとめ Hyperhidrosis Treatment Summary
多汗症治療には、外用薬・内服薬、ボトックス注入、水道水イオントフォレーシス、手術療法など、さまざまな選択肢があります。治療をはじめる際は、治療間隔や費用なども確認したうえで、無理なく続けられる方法を選ぶことが大切です。多汗症でお悩みの方は、お一人で抱え込まず、どうぞお気軽に当院へご相談ください。
よくある質問 Q & A
多汗症は市販薬でも治せますか？
多汗症用の市販薬の多くは、塩化アルミニウムを主成分とした制汗剤です。軽度の発汗であれば一定の効果が期待できますが、症状が強い場合には十分な改善が得られないケースもあります。
ボトックス注入は痛みがありますか？
痛みの感じ方には個人差がありますが、手のひらや足裏は、注射時にチクッとした刺激を感じやすい傾向があります。ただし表面麻酔を併用することで、施術時の負担を軽減することが可能です。
多汗症は10代でも治療できますか？
10代の方でも、多汗症治療を受けることは可能です。ただし若年層は、成長過程やホルモンバランスの変化によって発汗の状態が変わりやすい傾向があります。そのため、お肌の状態や副作用のリスクに十分配慮しながら、定期的な経過観察のもとで治療内容を調整し、慎重に進めていくことが大切です。