SPOT シミ治療

シミ治療について About Spot Treatment

シミ(色素斑)は紫外線や加齢、炎症などをきっかけに誰にでも生じやすい肌トラブルです。

一度できてしまったシミは自然に消すことが難しいため、原因に合わせて治療を行うことが重要です。
このページでは、シミ治療の種類や注意点をはじめ、外用薬・内服薬によるアプローチやレーザー・IPL治療などの美容施術まで詳しく解説します。シミを薄くしたい方や美容皮膚科での治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

シミ治療とは? What’s Spot Treatment?

シミ治療とは?

シミ治療とは、紫外線・加齢・炎症などをきっかけに増えたメラニンを減らし、肌の色むらを整えるための医療的アプローチです。

シミは日常のスキンケアだけでは改善が難しいことが多く、レーザー治療やIPL治療などの美容施術や外用薬・内服薬を組み合わせることで、改善や肌全体のトーンアップが期待できます。

シミの種類と原因 Types and Causes

  • 老人性色素斑(日光黒子)
    老人性色素斑
    (日光黒子)
  • 肝斑
    肝斑
  • 雀卵斑(そばかす)
    雀卵斑
    (そばかす)
  • ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)
    ADM
    (後天性真皮メラノサイトーシス)
  • 炎症後色素沈着
    炎症後色素沈着
  • 脂漏性角化症
    脂漏性角化症

シミには紫外線の影響で濃くなるタイプ、ホルモンバランスが関係するタイプ、炎症のあとに残るものなど、いくつかの種類があります。それぞれメラニンが生じる仕組みや濃くなる過程が異なるため、メラニンの生成を抑えるアプローチや肌表面の色素を薄くするケア、真皮層に沈着した色素へ働きかける治療など、症状に合った選択が重要です。

シミの原因として
考えられるもの

  • 紫外線によるメラニンの増加
  • 加齢に伴うターンオーバーの遅れ
  • ホルモンバランスの変動
  • 遺伝的要因
  • ニキビやかぶれ後に残る炎症の跡
  • 摩擦や日常的な刺激

シミ治療における美容皮膚科と
一般皮膚科の違い
Which Clinical Department Should I Visit?

シミは種類によって治療の適応が異なります。一般皮膚科では、太田母斑や脂漏性角化症、外傷性色素沈着など、疾患として扱われるシミが保険診療の対象となる場合があります。
一方、老人性色素斑や肝斑、そばかすなど日常的に多いシミは美容皮膚科で自由診療として治療を行うのが一般的でレーザーやIPL治療、内服薬などを組み合わせながら改善を目指します。

 
美容皮膚科
一般皮膚科
目 的
老人性色素斑やそばかすなどの美容的なシミの改善
疾患として扱われるシミや
外傷性色素沈着などの改善
主な
治療内容
レーザー・IPL治療・
外用薬・内服薬
など
保険適用の
レーザー・外科的処置など
保険
適用
なし(自由診療)
あり
(症状や診断内容による)

シミ治療の種類 Types of Spot Treatment

シミ治療で用いられる処方薬や美容施術の種類をご紹介します。

処方薬

外用薬

外用薬

シミ治療ではメラニンの生成を抑えたり、肌のターンオーバーを促す外用薬を使用することで、沈着した色素を少しずつ薄くしていく効果が期待できます。表皮のメラニンに働きかけることができるため、内服薬や美容施術と併用するとより効果的です。

トレチノイン
肌のターンオーバーを促し、メラニンを含む古い角質の排出をサポートする外用薬です。副作用:赤み、皮むけ、ヒリつき、乾燥
ハイドロキノン
メラニンの生成に働きかけ、シミや色素沈着を目立ちにくくすることを目的とした外用薬です。副作用:赤み、刺激感、乾燥、まれに白斑様変化
※濃度や使用方法によって刺激が出やすくなる場合があります。
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内服薬

内服薬

シミ治療は、外用薬やレーザーなどの治療とあわせて内服薬を併用することで、メラニンの生成を抑えたり、肌の代謝を整える作用が期待できます。とくに紫外線ダメージや炎症によってシミが濃くなりやすい方は、内側からのアプローチが改善をサポートします。

トランサミン
(トラネキサム酸)
メラニンの生成に関与する炎症反応を抑え、シミや色素沈着を起こしにくくすることを目的とした内服薬です。副作用:副作用:吐き気、胃部不快感、まれに血栓症
(既往歴によって注意が必要)
シナール配合錠
(ビタミンC・パントテン酸カルシウム)
抗酸化作用によりメラニンの生成を抑え、肌の健康維持をサポートするビタミン補給薬です。副作用:下痢、胃のむかつき
ユベラ錠
(ビタミンE)
血行を促して肌の代謝を整え、色素沈着の改善を内側からサポートする内服薬です。副作用:胃部不快感、頭痛などの軽度症状
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※いずれもシミ治療を目的とする場合は保険適用外。

美容施術

シミ治療では症状の種類や濃さに応じて、レーザーやIPL治療などの美容施術を取り入れるケースもあります。メラニンに反応する光・レーザーを照射することでシミを薄くし、肌全体の色むらやくすみの改善が期待できます。

レーザー系
ピコトーニング
ピコスポット
CO2レーザー
IPL治療
M22(フォトフェイシャル)
ルメッカ
ピーリング系
ミラノリピール

当院で提供している美容施術 Omotesando Medical Clinic Menu

表参道メディカルクリニック(美容皮膚科)では、シミ治療として次のような施術をご案内しています。

  • ピコスポット

    ピコスポット

    ピコスポットは、高出力のピコ秒レーザーをシミの患部に対して照射し、メラニンを集中的に破壊する治療です。老人性色素斑やそばかす、ADMなど境界がはっきりしたシミに向いており、少ない回数でも改善を実感しやすいのが特徴です。ピンポイントで照射するため、周囲の正常な皮膚への影響を抑えながらシミを薄くすることができます。

    こんな方におすすめ

    1. ・老人性色素斑やADM、そばかすが気になる方
    2. ・はっきりした濃いシミをピンポイントで改善したい方
    対応部位
    全身 / 全顔
    料金(5mm辺り単品)
    ¥4,400(税込)
    ダウンタイム
    2週間程度
    副作用
    赤み、ひりつき、
    熱感、むくみ、
    炎症後色素沈着、
    肝斑の悪化
  • ピコトーニング

    ピコトーニング

    ピコトーニングは、低出力のピコ秒レーザーを広範囲に照射し、蓄積したメラニンを穏やかに分解していく治療です。刺激を与えにくい特性があるため、肝斑や炎症後色素沈着などのデリケートな色素悩みにも適しています。定期的に続けることで、くすみの軽減や肌トーンの均一化が期待できます。

    こんな方におすすめ

    1. ・肝斑や炎症後色素沈着が気になる方
    2. ・刺激の少ないシミ治療を選びたい方
    対応部位
    全顔 / 小範囲 / 大範囲 /
    唇 / 眉下+瞼
    料金(小範囲)
    ¥8,800(税込)
    ダウンタイム
    ほとんどなし
    副作用
    赤み、ひりつき、熱感、むくみ
  • CO2レーザー

    CO2レーザー

    CO2レーザー(炭酸ガスレーザー)は、盛り上がった角質や組織を熱エネルギーで蒸散させる治療です。脂漏性角化症など表面が厚く隆起したシミ(イボ)などに用いられ、皮膚を段階的に削りながら平らに整え、気になる凸凹を改善します。ピコレーザーやIPL治療に比べて肌への刺激が強いため、平坦なシミに対しては原則として適応外となります。

    こんな方におすすめ

    1. ・脂漏性角化症、イボ、ほくろなどを改善したい方
    2. ・盛り上がりや凸凹部分をピンポイントで平らに整えたい方
    対応部位
    全身 / 全顔
    料金(5mmあたり/個)
    ¥5,500(税込)3mm以上の膨らみ(高さ)
    がある場合 +¥3,300
    ダウンタイム
    1〜2週間程度
    副作用
    赤み、腫れ、
    熱感、炎症後色素沈着
  • IPL治療(M22・ルメッカ

    IPL治療
    (M22・ルメッカ)

    IPL治療(M22・ルメッカ)は、広い波長の光を照射してメラニンへアプローチし、シミを徐々に薄くしていく治療です。老人性色素斑やそばかすの改善に適しており、肌全体に光が行き渡るため、くすみ・色むらのトーンアップ効果も期待できます。シミだけでなく、明るく均一な肌印象を目指したい方に向いている施術です。

    こんな方におすすめ

    1. ・老人性色素斑やそばかすを改善したい方
    2. ・肌全体のくすみ・色むらをまとめて整えたい方
    対応部位
    全顔 / 小範囲 / 大範囲
    料金(小範囲)
    ¥14,000(税込)※M22またはルメッカの料金です。
    ダウンタイム
    1週間程度
    副作用
    熱傷、色ムラ、
    白抜け、脱毛、瘢痕
  • ミラノリピール

    ミラノリピール

    ミラノリピールは、トリクロロ酢酸(TCA)を主成分としたピーリング剤で、肌表面の古い角質を除去しながら真皮層にアミノ酸やビタミンを届けて肌再生を促す施術です。刺激が少ないため、炎症後色素沈着(かき壊し・虫刺され跡)などレーザーが使いにくいシミにも対応しやすいのが特徴です。

    こんな方におすすめ

    1. ・レーザー以外の方法でシミ治療を進めたい方
    2. ・トーンアップと肌質改善を両立したい方
    対応部位
    全顔 / 首 / 小範囲 /
    大範囲
    料金(小範囲)
    ¥6,600(税込)
    ダウンタイム
    1週間〜10日
    副作用
    赤み、乾燥、皮むけ

当院で取り扱っている外用薬・内服薬 Medicine

外用薬

  • トレチノインオイルジェル 0.05%
    / 5g ¥3,300(税込)
  • ハイドロキノン 4%クリーム
    / 5g ¥2,200(税込)

内服薬

  • 美白内服セット トラネキサム酸
    (トランサミン錠・シナール錠・ユベラ錠) / ¥5,500(税込)
  • Lypo-C(30 包)
    1箱(サプリメント) / ¥7,776(税込)

そのほか症状に合わせて適切な薬を処方いたします。

MEDICAL BEAUTY SELECT

シミ改善をサポートするドクターズコスメ

シミ治療後の肌状態を整える目的で、日常のスキンケアにドクターズコスメが用いられることがあります。美白有効成分や抗炎症成分を含む製品を取り入れることで施術後の肌を整え、色素沈着が起こりにくい肌づくりをサポートします。

シミ治療の進め方 Treatment Procedure

シミを改善するには、種類や原因を正しく見極め、症状に合った治療方法を選ぶことが大切です。
濃いシミにはレーザーやIPLが適していますが、肝斑のように刺激に弱いタイプがある場合は、照射設定や治療順序を慎重に調整する必要があります。誤ったアプローチは悪化のリスクがあるため、専門的な診断のもとで治療を進めることが重要です。

シミ治療の期間について Treatment Period

シミ治療の期間は、症状の種類や濃さ、肌質によって大きく異なります。外用薬・内服薬による治療は、2〜3カ月ほど継続するのが一般的です。内側からメラニン生成を抑えたり、色素の排出を促すため、効果の実感には一定の期間が必要になります。
レーザーやIPLなどの美容施術は、シミの種類・深さ・反応の出方に応じて推奨される回数や施術間隔が以下のように変わります。

治療内容
推奨回数施術間隔
ピコスポット

ピコスポット

1〜3回2~3カ月ごと
ピコトーニング

ピコトーニング

5~10回1~2週間ごと
CO2レーザー

CO2レーザー

基本は1回
IPL治療(M22・ルメッカ)

IPL治療
(M22・ルメッカ)

3~5回3〜4週間ごと
ミラノリピール

ミラノリピール

5回以上1カ月ごと

※肌質や症状により回数・間隔は異なります。

治療後の
維持ケア・メンテナンス
Care & Maintenance

care

シミ治療後は、紫外線や刺激によって再び色素沈着が起こりやすくなるため、治療後のケアがとても重要です。
レーザーやIPLの後は一時的に肌が敏感になるため、十分な保湿とUV対策を続けることで色素の戻りを防ぎながら改善効果を維持しやすくなります。また、外用薬を併用したり、肌状態に合わせてピコトーニングなどの軽めの施術を定期的に取り入れることで、くすみの再発予防やトーン維持にもつながります。

シミ治療を受ける際の注意点 Precaution

  • 肝斑がある場合

    肝斑がみられる場合や刺激に対して反応しやすい肌状態では、強い照射や刺激を伴う施術によって、色素沈着が悪化する可能性があります。とくに照射出力の高いレーザー治療では、シミ以外の改善を目的とした施術であっても、肝斑が濃くなるケースがあるため注意が必要です。治療前には肝斑の有無や肌状態を医師が確認し、刺激の強さや施術方法を慎重に選択することが重要です。

  • 副作用

    シミ治療では、施術方法や照射の強さ、肌質によって、赤み、ほてり感、ヒリつき、軽い腫れなどが一時的にみられることがあります。IPL治療やピコトーニングでは比較的穏やかな反応で済むことが多い一方、ピコスポットやCO2レーザーなど、シミに強く作用する治療では、かさぶたや色の濃さの変化が生じる場合があります。多くは経過とともに落ち着きますが、違和感が強い場合には医師に相談することが大切です。

  • ダウンタイム

    シミ治療後のダウンタイムは、施術の種類によって大きく異なります。日常生活への影響が少ないケースもありますが、施術内容によっては、かさぶたや赤みが数日から1週間程度続くこともあります。治療後の経過には個人差があるため、予定に合わせて施術内容や時期を調整することが重要です。

シミ治療のまとめ Spot Treatment Summary

シミ治療のまとめ

シミはセルフケアだけでは薄くなりにくい肌悩みですが、種類に合わせて治療を選ぶことで改善を目指せます。適切なアプローチを行うことで肌の色むらが整い、顔全体の印象が明るく見えるといった変化も期待できます。
治療後は紫外線対策やスキンケアを丁寧に続けることで、再発予防や状態の維持につながるため、負担の少ないシミケアを継続していくことが大切です。

よくある質問 Q & A

レーザー治療をしてもシミが再発する可能性はありますか?

レーザーでシミを除去しても、再発する可能性はあります。 メラニンを作るメラノサイト(色素細胞)は治療後も皮膚に残っているため、紫外線や摩擦などの刺激が加わると再びメラニンが増え、シミが再形成されることがあります。治療後は日焼け対策やスキンケアを丁寧に行い、再発を防ぐことも重要です。

シミ治療のレーザーは痛いですか?

レーザーの種類や出力によって痛みの感じ方は異なりますが、照射時にゴムで弾かれたようなパチッとした刺激を感じることがあります。個人差はありますが治療後のヒリつきや熱感は軽度で、ほとんどの場合は数時間以内におさまります。

シミ治療の内服薬をやめたらどうなりますか?

トラネキサム酸やビタミンC(シナール)などの内服薬を中止すると、抑えられていたメラニン生成が再び活発になる場合があります。とくに肝斑は刺激に反応しやすいため、服用をやめると再び濃くなるケースもあります。必要な期間の治療が終わった後も紫外線対策やスキンケアで再発予防を継続しましょう。

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