治ったと思ってもまたできる大人ニキビに、悩んでいませんか？
大人ニキビは、「思春期から続いている」という方が多いですが、なかには「大人になってから目立つようになった」という方もいらっしゃいます。
このページでは、繰り返す大人ニキビでお悩みの方に向けて、原因や思春期ニキビとの違い、市販薬、医療機関での治療、自宅でできるケアなどを解説していきます。

大人ニキビとは

大人ニキビとは、一般的に20歳以降にできるニキビのことです。
ホルモンバランスや生活習慣、ストレス、スキンケアなどの影響を受けやすく、原因が分からないまま同じ場所に繰り返しできるケースが多く認められます。

一目でわかる！思春期ニキビとの違い

大人ニキビは、医学的に「尋常性ざ瘡」と呼ばれる皮膚疾患で、思春期ニキビと異なる病気ではありません。
ただし、原因やできやすい部位などに大きな違いがあります。

※できやすい部位やニキビの種類はあくまで傾向であり、実際の症状には個人差があります

大人ニキビができる原因

大人ニキビの主な原因は、ホルモンバランスや生活習慣の乱れ、ストレス、お肌の乾燥、不適切なスキンケアです。
大人ニキビを繰り返している場合は、ニキビ用化粧品を用いた表面的なケアだけでなく、生活習慣やスキンケアを見直すことも大切です。

ホルモンバランス

女性は生理前や妊娠期などにホルモンバランスが変化し、皮脂分泌が増えやすくなることがあります。
また更年期以降は、エストロゲン（女性ホルモン）の分泌量が低下し、お肌の水分量やバリア機能に影響して乾燥しやすくなる場合もあります。

一方で男性は、男性ホルモン（アンドロゲン）の影響によって皮脂分泌が活発になりやすく、特に額は女性よりも分泌量が明らかに多いことが報告されています。

参考：鈴木牧人, 飯田年以. 男性肌の特徴. 日本香粧品学会誌.2021, 45(3):185–190

生活習慣の乱れ・ストレス

大人ニキビは、生活習慣の乱れやストレスと関係しています。
睡眠不足や偏った食生活、運動不足、心身の負担などが続くと、ホルモンバランスや自律神経の働きに影響を与え、皮脂分泌やお肌の状態が乱れる一因となる可能性があります。

お肌の乾燥

保湿不足や年齢による変化などでお肌が乾燥すると、バリア機能が低下し、外部からの刺激を受けやすくなる場合があります。
思春期ニキビは皮脂分泌が活発な部位に生じやすいですが、大人ニキビはお肌が乾燥している部位にできるケースも多いです。

不適切なスキンケア

刺激の強い化粧品を使用したり、ゴシゴシこするような洗顔をしたりすると、バリア機能の低下を招き、ニキビができやすい肌状態につながることがあります。
また、メイクや洗浄料を十分に落とせていない場合も、毛穴詰まりにつながる可能性があります。

大人ニキビができやすい部位

大人ニキビは、頬やあご、口周り、フェイスラインなど、顔の下半分にできることが多いです。
ただし、ニキビができる部位には個人差があり、額や鼻などに生じる場合もあります。

頬・あご

頬やあごなどを含むフェイスラインは、大人ニキビができやすい部位の一つです。
ホルモンバランスの影響やマスク、寝具、髪の毛などによる摩擦が重なることで、ニキビを繰り返す場合があります。

口周り

口周りも、大人ニキビができやすい部位の一つです。
口周りは食事や歯磨き、マスクなどによる刺激を受けやすく、乾燥しやすい部位でもあります。
また、ホルモンバランスの変化などが関係してニキビが生じる場合もあります。

鼻

鼻は皮脂腺が多く、皮脂の分泌が活発な部位です。
そのため思春期ニキビで見られることが多い部位ですが、大人になってからも、メイクを十分に落とせていなかったり、紫外線・摩擦などの刺激が重なったりすることでニキビができる場合があります。

大人ニキビの種類

ニキビ（大人ニキビや思春期ニキビ）には、白ニキビ、黒ニキビ、赤ニキビ、黄ニキビといった種類があります。
白ニキビと黒ニキビは、皮脂や角質などによって毛穴が詰まり「面皰（コメド）」が形成された状態です。
そこから炎症が起こると赤ニキビとなり、さらに炎症が進んで膿がたまると黄ニキビになります。

大人ニキビが治らない理由

大人ニキビは、生活習慣やスキンケア、ストレスなどの問題が複雑に関わりあって生じるケースが多いです。
そのため、一つの原因だけを見直しても改善しにくく、ニキビを繰り返してしまうことがあります。
また、皮脂の分泌量やニキビのできやすさには遺伝的な要因も関係しているとされており、体質的にニキビを繰り返しやすい方もいます。

女性がやりがち！大人ニキビのNG習慣

遺伝やホルモンバランスの変化自体を避けることは難しいですが、まずはニキビの悪化につながる習慣がないかを見直すことから始めてみましょう。

男性がやりがち！大人ニキビのNG習慣

男性は思春期以降も皮脂分泌が活発な状態が続くため、ニキビを繰り返しやすい方はより意識的に対策を続けることが大切です。

ニキビ以外の皮膚疾患の可能性も

大人ニキビのほかに月経不順などの症状を伴う場合は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）といった疾患が背景にあるかもしれません。
また、ニキビだと思っていたぶつぶつが、実際には毛嚢炎や酒さ、接触皮膚炎などの皮疹である場合もあります。
気になる症状がある場合は、自己判断せず皮膚科で適切な診断を受けることが大切です。

酒さの治療について詳しく知りたい方は赤ら顔（酒さ）治療についてをご確認ください。

大人ニキビによく効く市販薬はある？

ニキビ用の市販薬はドラッグストアなどで購入でき、軽度のニキビであれば症状に応じて使用することができます。
市販薬には、毛穴詰まりに働きかける成分や、炎症を抑える成分、原因菌の増殖を抑える成分などが配合されています。

大人ニキビの治し方｜医療機関

ニキビが気になる場合や市販薬を使っても治らない場合は、まずは一般皮膚科を受診し、外用薬や内服薬を中心とした治療（保険診療）を受けるのが一般的です。
ただし、保険診療の治療を続けても改善が見られない場合や、ニキビを繰り返している場合は、美容皮膚科で自由診療の薬剤や美容施術が検討されることもあります。
また、低用量ピルなどのホルモン療法について相談したい場合は、産婦人科が選択肢となります。

一般皮膚科

一般皮膚科では、ニキビの状態を確認したうえで、保険診療の外用薬や内服薬を中心とした治療が行われます。
炎症が落ち着いたあとも、ニキビの再発を予防するために、ベピオゲルやディフェリンゲルなどを用いた維持療法が行われることがあります。

ニキビの治療薬について詳しく知りたい方は、ニキビの薬についてをご確認ください。

美容皮膚科

一般皮膚科で十分な改善が見られなかった場合や、大人ニキビを繰り返している場合は、美容皮膚科で自由診療を検討するのも選択肢の一つです。
美容皮膚科では、ニキビの状態に応じて、イソトレチノイン（保険適用外）の内服や美容施術などが提案されることがあります。

ニキビ治療の種類や費用については、ニキビ治療についてをご確認ください。

産婦人科

ニキビに加えて、月経不順や無月経、多毛などの症状が見られる場合は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などが隠れている可能性もあります。
このような症状を伴う場合は、皮膚科だけでなく産婦人科の受診も検討しましょう。

また、標準治療では効果が得られにくいニキビには、医師の判断によりホルモン療法（低用量ピルやスピロノラクトン）が検討されるケースもあります。

※ニキビ治療のみを目的とする場合、ピルやスピロノラクトンは自由診療となります
※これらの薬は医師の判断により、一部の皮膚科でも処方されることがあります

大人ニキビを予防・改善するためのセルフケア

大人ニキビを予防・改善するには、スキンケアや睡眠習慣、ストレス状態、食生活などを見直すことも重要です。
ここではそれぞれのポイントについて解説していきます。

洗顔

洗顔は朝晩の1日2回を目安に、洗顔料をよく泡立て、ニキビをこすらないようにやさしく行うことが大切です。
べたつきが気になるからといって強くこすると、お肌に必要な皮脂まで落としてしまい、乾燥やバリア機能の低下につながる可能性があります。

ニキビ予防には、角質ケア成分（AHAやサリチル酸など）配合の洗顔料が選ばれることもありますが、大人ニキビは乾燥を伴う場合もあるため、注意が必要です。
使用後につっぱり感やヒリつき、乾燥などがみられる場合は、使用頻度を減らすか、低刺激性の洗顔料に切り替えるようにしましょう。

化粧水・乳液・美容液

大人ニキビが気になる場合も、洗顔後は化粧水や乳液などで適度に保湿することが大切です。
お肌が乾燥するとバリア機能が低下し、外部からの刺激を受けやすくなる可能性があります。
ニキビ肌には、皮脂分泌を抑える成分を配合したアイテムや、コメド（ニキビの初期段階）が形成されにくいノンコメドジェニックの製品などがおすすめです。

睡眠環境

十分な睡眠がとれない状態が続くと、お肌のターンオーバーやバリア機能に影響し、大人ニキビができやすい肌環境につながる可能性があります。
そのため毎日の起床・就寝時間をそろえたり、快適な室温・湿度を保ったり、朝に日光を浴びたりして、睡眠の質を高めることが大切です。
また、枕カバーやシーツには皮脂や汗などが付着するため、こまめに取り替えて清潔な状態を保つこともポイントとなります。

ストレス管理

ストレスが続くと、ホルモンバランスや自律神経などに影響し、結果的に大人ニキビの発生や悪化につながる可能性があります。
そのため、適度な運動や趣味、入浴など、自分に合った方法でリラックスする時間を取り入れることが大切です。
特に生理前は、十分に休息をとり、適度に気分転換をしながらストレスをため込まないように心がけましょう。

食生活

大人ニキビを予防するには、血糖値が急激に上昇するような食事は避け、栄養バランスの整った食生活を心がけることが大切です。
特に皮膚や粘膜の健康維持に関わるビタミンB2・B6や、抗酸化作用を有するビタミンC、ビタミンEなどの栄養素を、日々の食事からバランスよく摂取することがポイントです。

まとめ

大人ニキビは、ホルモンバランスや生活習慣、ストレス、お肌の乾燥、不適切なスキンケアなど、さまざまな要因が関与することで生じます。
そのため、大人ニキビが気になる場合は、市販薬を使用するだけでなく、スキンケアの方法や、睡眠、食生活などの生活習慣も見直すことが大切です。
なお、セルフケアを続けても改善しない場合や、ニキビを繰り返す場合は、自己判断でケアを続けず、皮膚科などの医療機関へ相談するようにしましょう。

よくある質問

大人ニキビにサプリメントは効果がありますか？

食生活だけで十分な栄養を摂取できない場合は、補助的にビタミンB群やビタミンCなどのサプリメントを活用するのも選択肢の一つです。
ただし、大人ニキビの原因は人によってさまざまなため、サプリメントだけで完全に治すことは難しいとされています。

生理前に大人ニキビが増えるのはなぜですか？

生理前はプロゲステロン（女性ホルモン）の分泌量が増え、皮脂分泌などに影響を与えることで、大人ニキビが増える場合があります。
特に毎月同じ時期にニキビを繰り返す場合は、月経周期に伴うホルモンバランスの変化が関係している可能性があります。

大人ニキビは何歳までできますか？

大人ニキビに「何歳まで」という明確な年齢の区切りはありません。
一般的には成人以降に見られるニキビを大人ニキビと呼びますが、皮脂分泌やホルモンバランスなどの影響によって、30代や40代以降でもニキビができる場合があります。
年齢にかかわらず、ニキビを繰り返す場合や炎症が続く場合は、皮膚科に相談しましょう。